新指南| “老年糖友控糖标准与蛋白质摄入建议”更新
老年糖友血糖控制在多少合适？
老年糖友饮食需要特别注意些什么？
关于老年糖友的常见问题，在本次新指南《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》中进行了详细的讲解。小罗给大家整理好了笔记，一起来看看吧~
关于老年糖友
血糖控制目标[1]
根据身体情况将老年糖友划分为3类，健康状态不同血糖控制目标也不相同。大家可以根据自身的健康状态及是否使用低血糖风险较高的药物对照查看自己的控糖目标。
糖友健康状态划分为这 3 类：
- 健康状态良好：身体相对健康，合并2种或以下慢性病
- 健康状态中等：合并3种及以上慢性病
- 健康状态差：合并严重并发症，需长期护理的
使用低血糖风险较高的药物是指使用胰岛素、磺脲类、格列奈类药物等低血糖风险较高药物。这类老年糖友，血糖控制目标可以更放宽一些~
使用低血糖风险较高的药物 | |||
血糖监测 指标 | 健康状态良好 | 健康状态中等 | 健康状态差 |
糖化血红蛋白（%） | 7.0~7.5 | 7.5~8.0 | 8.0~8.5 |
空腹或 餐前血糖（mmol/L） | 5.0~8.3 | 5.6~8.3 | 5.6~10.0 |
睡前血糖（mmol/L） | 5.6~10.0 | 8.3~10.0 | 8.3~13.9 |
未使用低血糖风险较高的药物 | |||
血糖监测 指标 | 健康状态良好 | 健康状态中等 | 健康状态差 |
糖化血红蛋白（%） | <7.5 | <8.0 | <8.5 |
空腹或 餐前血糖（mmol/L） | 5.0~7.2 | 5.0~8.3 | 5.6~10.0 |
睡前血糖（mmol/L） | 5.0~8.3 | 5.6~10.0 | 6.1~11.1 |
关于老年糖友的
饮食建议
1
适度增加蛋白质摄入
老年糖友肌肉含量较低，更易发生肌少症，适度增加蛋白质摄入很有必要。[1]
指南建议正常老年糖友每日需摄入蛋白质1.2~1.5g/kg；合并肌少症或严重营养不良的老年人每日至少摄入蛋白质1.5g/kg。且应以优质蛋白为主，如奶制品、鱼肉蛋、大豆等。[1]
例：60kg的正常老年糖友，每日需70～90g蛋白质（计算方法：1.2g/kg x 60kg～1.5g/kg x 60kg）。那么每日最好保证奶制品200～250ml，鸡蛋1个或蛋清1～2个，瘦肉类75～100g，豆腐100g。[2]
注：慢性肾功能不全未透析的糖友应注意每日蛋白摄入量为0.6～ 0.8g /kg
2
其他饮食建议
● 选择富含膳食纤维、低升糖指数的主食，如黑米、荞麦、红薯、玉米等，可以延缓血糖升高，但胃不好的糖友要避免过量摄入。
● 注意补充维生素和矿物质，如柚子、苹果、桃子、草莓等低糖水果
● 适当改变饮食顺序，先吃蔬菜、肉等，最后再吃主食，有助于减少血糖波动。
● 选择易咀嚼消化的食物，如鱼、蛋和豆腐等，采用炖、煮、蒸、焖等少油少盐的烹饪方式。
老年糖友由于身体机能逐渐下降，控制血糖能力变弱，因此日常血糖管理更需谨慎！如有需要，可以将这篇文章分享给家里的长辈，一起守护家人健康~
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