铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌（P.Aeruginosa）最初称为铜绿假单胞菌。 它在自然界中分布广泛，是土壤中最常见的细菌之一。 这种细菌存在于各种水、空气、正常人体皮肤、呼吸道和肠道中。 这种细菌存在的一个重要条件是潮湿的环境。

形态特征：

细菌细长，长度不等，有时呈棒状或线状，成对或短链排列。 菌体一端有一根鞭毛，暗视野显微镜或相差显微镜下可见细菌的活跃运动。

栽培与鉴定：

它是专性需氧细菌，最适生长温度为25~30℃。 特别是该细菌在4℃下不生长，但在42℃下可以生长，可用于鉴定。 它可以在普通培养基上生存并产生水溶性色素，例如绿脓素和荧光水溶性荧光素（pyoverdin）。 血板上会出现透明的溶血环。

临床表现：

它是一种条件致病菌，也是医院感染的主要病原体之一。 患有代谢性疾病、血液病、恶性肿瘤的患者以及手术或某些治疗后的患者易感染该菌。

常引起术后伤口感染，还可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等，这种细菌引起的感染性病变可导致菌血症和败血症。 烧伤后感染铜绿假单胞菌可导致死亡。

自然阻力：

氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、萘啶酸、甲氧基嘧啶

鲍曼不动杆菌

鲍曼不动杆菌属于非发酵革兰氏阴性杆菌中的假单胞菌目莫拉氏菌科不动杆菌属。 该细菌呈革兰氏染色阴性，不发酵糖（麦康凯上的无色菌落），并且氧化酶呈阴性。

形态特征：

有蒴果和菌毛，但无孢子和鞭毛。 在显微镜下，细菌细胞大多呈球状，常成对排列，看起来像双球菌（常被误认为是奈瑟菌）。 有时很难脱色（常被误认为是阳性球菌，但一般细菌细胞着色不均匀，可用于鉴定）。

栽培与鉴定：

鲍曼不动杆菌粘附力强，容易粘附在物体表面。 最适生长温度为35度，部分菌株可在42度生长。 它的抵抗力很强，在干燥的表面上可以存活25天，远远超过其他革兰氏阴性杆菌。

临床表现：

鲍曼不动杆菌在医院环境中分布广泛，能在环境中长期存活。 易在住院患者的皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道等部位定植，极易引起危重症患者感染。

这种细菌主要引起呼吸道感染，但也可引起菌血症、尿路感染、继发性脑膜炎、手术部位感染和呼吸机相关性肺炎。

自然阻力：

氨比西林、阿莫西林、第一代头孢菌素

肺炎链球菌

肺炎链球菌是革兰氏阳性双球菌，细胞呈矛头状，成对或短链排列。 强毒菌株菌体外有一个含有多糖化学成分的荚膜。 5%至10%的正常人的上呼吸道携带这种细菌。 强毒株是引起人类疾病的重要病原菌。

形态特征：

肺炎链球菌为革兰氏阳性菌，直径约为1μm。 常成对排列。 菌体呈矛状，宽端彼此相对，尖端朝外。 它们可以单独出现或以短链出现在痰和脓标本中。 一些强毒菌株在体内形成荚膜。 在普通染色过程中，荚膜不会被染色，而是在细菌体周围呈现为透明环。 无鞭毛，无孢子形成。

栽培与鉴定：

这种细菌的营养要求很高，需要在含有血液或血清的培养基中生长。 在固体培养基上形成小圆形、凸起、光滑且湿润的菌落。 在培养的早期阶段，菌落凸出成圆顶形状。 随着培养时间的增加，细菌产生的自溶酶将细菌裂解，导致菌落中心凹陷，边缘凸出，呈“脐状”。 胆汁或脱氧胆酸盐等表面活性剂可以激活自溶酶，加速细菌自溶。

兼性厌氧，C02 5-10%生长最好，生成的菌落周围有草绿色溶血环。 如果在液体培养基中培养24小时，会出现均匀混浊，后期可能会因自溶而变得澄清。

临床表现：

肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎。 75%的成人肺炎链球菌肺炎和50%以上的严重肺炎链球菌菌血症是由肺炎链球菌1至8型引起的。肺炎链球菌6、14、19和23型常引起儿童肺炎球菌疾病。 40%至70%的正常人上呼吸道携带强毒力肺炎链球菌。

当某些降低这种抵抗功能的因素出现时，肺炎链球菌即可引起感染，如任何原因引起的呼吸功能障碍、循环系统功能障碍、肺充血、心力衰竭等。

自然阻力：

甲氧苄啶、氨基糖苷类抗生素

Etest检测肺炎链球菌药敏

大肠杆菌

大肠杆菌属于埃希氏菌属、肠杆菌科、肠杆菌科，是埃希氏菌属的代表种。 它通常被称为大肠杆菌。 它是人和动物肠道内的正常寄生菌，也是构成肠道的正常菌。 团体的主要部分。

形态特征：

它们是革兰氏阴性杆菌，两端有钝而粗的短端，大小为1.1～1.5μm×2～6μm。 大多数有外周鞭毛。

在麦康凯板上，中心是粗糙的，类似于“雄蕊”状结构。

后来被鉴定为大肠杆菌

栽培与鉴定：

兼性厌氧，营养要求低。 在麦康凯平板上形成红色、圆形、凸起的菌落； 血琼脂平板上通常形成圆形、微凸、边缘整齐、灰白色、不透明、光滑、湿润的菌落。 一些菌株产生β-溶血环，还有一些是粘液样的。 型菌落或较大、扁平、皱纹、粗糙的菌落。

临床表现：

在某些条件下，大肠杆菌可成为机会致病菌，如存在异物（如导尿管）、宿主受伤或正常无菌部位受损，引起粪便或高浓度混合菌的侵入。 根据致病性大肠埃希菌是否在肠道内，大致分为两类：肠外致病性大肠埃希菌和肠内（或致泻）大肠埃希菌。

肠外致病性大肠杆菌含有多种毒力基因，产生粘附素、保护素、毒素等毒力因子，引起肠外疾病。 主要引起尿路感染，但也可引起胆囊炎、新生儿脑膜炎、医院获得性肺炎、菌血症、败血症等。常见于腹内脓肿、肠穿孔继发性腹膜炎、肠道手术后继发感染或大面积烧伤创面。感染。

自然阻力：

克林霉素、达托霉素、夫西地酸、利奈唑胺、利福平、大环内酯类、糖肽类和脂肽类抗菌药物

金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌是人类重要的致病菌。 它属于葡萄球菌属，又称“嗜肉菌”。 它是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重的感染。

形态特征：

典型的金黄色葡萄球菌呈球形，直径约0.8μm，在显微镜下呈葡萄串状排列。 革兰氏阳性菌没有孢子，也没有鞭毛。 它们在体外培养时一般不形成荚膜，但少数菌株的细胞壁外层有荚膜状粘液物质。 在某些化学物质（青霉素）的作用下，可裂解或转变为L型。

栽培与鉴定：

金黄色葡萄球菌对营养要求不高，在普通培养基上生长良好。 它是需氧的或兼性厌氧的。 最适生长温度为37℃，最适生长pH为7.4。 平板上菌落浓密、有光泽、圆形、凸状，直径1-2mm。 血板上的菌落周围形成透明的溶血环。

金黄色葡萄球菌具有高度耐盐性，可以在10%-15% NaCl肉汤中生长。 能分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产生酸但不产生气体。

甲基红反应呈阳性，VP反应呈弱阳性。 许多菌株可以分解精氨酸、水解尿素、还原硝酸盐和液化明胶。 在干燥条件下可存活数月； 存在于空气中但不繁殖。

耐热性强，加热至70℃1小时、80℃30分钟不会被杀死。 它耐低温，在冷冻食品中不会轻易死亡。 它具有抗高渗性，只有在含50%-66%蔗糖或15%以上盐的食物中才能被杀死。 受抑制，可在15% NaCl和40%胆汁中生长。 金黄色葡萄球菌对磺胺类药物耐药性强、敏感性低，但对青霉素、红霉素高度敏感。

临床表现：

金黄色葡萄球菌是人类化脓性感染中最常见的致病菌。 可引起局部化脓性感染、肺炎、伪膜性结肠炎、心包炎等，甚至引起败血症、败血症等全身感染。 其致病性主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶：

自然阻力：

氨曲南、多粘菌素 E、萘啶酸

嗜血杆菌流感

流感嗜血杆菌是一种非活动性革兰氏阴性杆菌，由 Feiffer 博士于 1892 年流感流行期间发现，最初被误认为是流感的病因。

形态特征：

G-短小芽孢杆菌大小为（0.3-0.4）×1.5μm，末端钝，无鞭毛，无孢子，粘液型菌落，有荚膜。

栽培与鉴定：

需氧，在二氧化碳5%-10%的环境下能促进生长。 它的生产需要两个因素：X 和 V。 最合适的培养基是巧克力琼脂平板。

巧克力琼脂平板上35℃培养18-24小时，形成微小、无色、透明、露珠状菌落，有小鼠气味； 培养48小时后菌落直径可达1.5mm，培养72小时后菌落直径可达3-3个。 血琼脂平板上金色葡萄糖周围形成4mm极小、圆形、透明的菌落，并有“卫星现象”。 有些菌株可以产生粘液型菌落。

临床表现：

流感嗜血杆菌是细菌性肺炎较常见的病原体之一。 它最常见于幼儿和春冬之交。

流感嗜血杆菌感染可引起寄生部位炎症，导致肺炎、化脓性脑膜炎、鼻窦炎、菌血症等疾病。 不同疾病的严重程度各不相同。 其中，脑膜炎是由流感嗜血杆菌感染引起的最严重的疾病。 它的死亡率很高，很容易导致严重的后遗症。

自然阻力：

青霉素、红霉素、克林霉素