补铁要补三价铁还是二价铁？赛默飞带您细探究竟-医疗器械网

补铁要补三价铁还是二价铁？赛默飞带您细探究竟

来源：赛默飞色谱与质谱中国分类：科技文献 2024-03-28 17:26:13 8阅读次数

关注我们，更多干货和惊喜好礼

刘莉王艳萍

缺铁性贫血，相信大家都不陌生，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，以及肿瘤性疾病和慢性出血性疾病人群，是最常见的贫血类型。据世界卫生组织（WHO）调查报告，全世界约有10%~30%的人群有不同程度的缺铁。

缺铁与贫血的相关性

为什么缺铁会贫血呢？血液中有红细胞、白细胞、血小板三系血细胞，其中红细胞通过血红蛋白完成运输氧的工作。血红蛋白低的时候（中国贫血标准：在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L），身体可能无法获得充足的氧供应。而血红蛋白是一种含铁蛋白质，需要铁进行合成。当铁不足以满足需求时，血红蛋白、红细胞的生成就会受到影响，从而引发一系列病症，如头痛、发力和呼吸困难等等。

补铁剂中的二价铁和三价铁

目前针对缺铁性贫血的主要治疗办法就是补铁。那么问题来了，补铁是补二价铁好还是三价铁好呢？在人体中，铁元素以Fe²⁺形式吸收，以Fe³⁺形式运输和贮存，最后以Fe²⁺的形式利用。可以说二价铁和三价铁都可以作为补铁的来源，目前市面上补铁制剂分为三类：第一类是以硫酸亚铁为代表的无机亚铁盐类；第二类是是以乳酸亚铁为代表的有机酸盐类；第三类是螯合铁剂以及铁的多肽复合物类，前两类以二价铁为主，后者以三价铁为主。给药方式主要分为口服和静脉注射两种，其中口服占绝大部分。具体应该合适哪种类型的补铁剂需要根据病情和医生详细诊断确定。

无论是补铁制剂是二价铁还是三价铁，其中的二价铁和三价铁含量均需准确测定，GB1902.38-2018中规定琥珀酸亚铁中三价铁要在2%以内，USP规定蔗糖铁中二价铁不超过0.4%。